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跑步后膝关节疼痛怎么办?

袁锋 2017-05-15 10:09:16

跑步引起膝关节疼痛,我门诊遇到过很多,有些患者跑步跑了一天就引起疼痛,有些患者跑了一个礼拜或者两个礼拜,甚至一个月以后膝关节越来越疼痛,很多患者到我门诊来的时候是瘸着走过来或者推着车走过来的,而绝大部分患者在跑步过程中并没有明显的扭伤或者摔伤。

对于跑步后疼痛,最多的情况就是骨挫伤,就是骨髓水肿。这种情况一般跟平时不怎么跑步,突然间加大运动量,或者突然间开始跑步有关,或者跟体重也有关系。当然也有跑步引起半月板损伤等其他软组织损伤。

总结一下,跑步引起膝关节疼痛有几种可能性:

第一种可能性是膝关节的骨折,对于骨折可以拍膝关节的x片就能排除,当然跑步引起膝关节的骨折可能性微乎其微。跑步过程中摔伤或者扭伤,有可能会导致骨折。还有一种情况就是跑步过程中并没有摔伤或者扭伤,但是也有可能导致骨折,对于这种情况,叫疲劳性骨折,又称应力性骨折,是超负荷超长时间跑步、跑步姿势不正确、地面太硬或跑步鞋减震性能低等所致。疲劳性骨折是慢性损伤反复累积造成的,其中半数以上是跖骨疲劳骨折,患者长时间或者剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息几分钟后可逐渐消失,但在随后的运动中疼痛会越来越重,直至骨折发生。当然也有导致膝关节骨挫伤,但是仍然坚持跑步,导致膝关节胫骨平台的疲劳性骨折。

第二种可能性是膝关节的半月板损伤,对于半月板损伤有可能是要手术的,这种情况要结合医生的体格检查,比如说膝关节的内外侧关节线是否有压痛,最好能够拍个膝关节的磁共振,因为磁共振对半月板等软组织比较清楚。

第三种可能性是膝关节的韧带损伤,比如前交叉韧带后交叉韧带或者内外侧副韧带,韧带损伤一般,绝大部分是跑步过程中扭伤或者摔伤导致,这种情况结合医生的体格检查,可以做个膝关节的内外侧应力试验,当然,最好的辅助检查也是拍个磁共振片子,磁共振可以看得出膝关节的韧带是否有损伤,对于韧带损伤需结合具体情况具体进一步处理。

第四种可能性是膝关节的骨挫伤,也是膝关节跑步过程中引起的最常见的一种损伤,由于暴力引起膝关节的骨头挫伤,骨髓水肿,只是这种暴力没有达到膝关节骨折的程度,对于这种情况一般休息制动就可以了。

以上是最常见的几种情况,当然还有其他的可能性,比如膝关节的滑膜炎等等。总之,如果跑步过程中或者跑步后引起膝关节明显疼痛,那建议尽量避免跑步,至少近一段时间,近一个月之内尽量少跑步,如果长期恢复不了,建议到医院看一下,结合医生的体格检查,再进一步处理。

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