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夏季痛风高发,怎样治疗效果好?

吴义春 2017-04-28 08:41:00

撰文:

首都医科大学附属北京中医医院吴义春医学博士

微信公众号:健康春旅(Tcm_wyc)

随着气温的日渐增高,夏日已然来临,夏天天气炎热,许多朋友喜欢喝啤酒、吃海鲜、猛吹空调来缓解夏日的炎热,殊不知这些不良行为,会导致一种严重病症的发生,它在医学上被称为“痛风”。再加上夏天经常阴天下雨,对于痛风患者来讲,简直生不如死。痛风,究竟是一种什么样的病呢?

痛风最早见于七千年前的古埃及古希腊神医希波克拉底的《论圣病》中,在东方痛风一词最早出现在南北朝时期的医学典籍里,称为“痛痹”。

从西医角度讲,痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点。痛风性关节炎以关节肿痛、活动不利为主要表现,属于中医学“痹症”的范畴,因痛风引起肾结石者,则属中医学“石淋”证,而痛风性肾病致肢体浮肿者,又当归属“水肿”范畴。

痛风在欧美地区的患病率为0.2%~1.7%。在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1.14%,其中台湾和青岛地区是痛风高发区,18岁以上台湾土著居民患病率约11.7%。痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,约占90%,发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为20:1。

痛风,在中医疾病分类中属于"痹症"。各种类型的关节炎都属中医痹症。按照中医辩证施治的原则,关节炎偏于风者,祛风为主。偏于寒者,散寒为主。湿邪偏胜者,化湿为主。热邪偏胜者,清热为主。痛风病人应根据其关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质,是属于风寒湿痹,还是风湿热痹,有无痰瘀痹阻证,然后再对症下药。

近年来,痛风已不再是中老年人的专利,此病在青年人中有发病率增高趋势,诱发本病的原因众多,因此,目前临床上并未有行之有效的疗法出现,但中医对于痛风的认识具有几千年的历史,在痛风的治疗上具有得天独厚的优势。

中医讲究辨症施治,不同类型的痛风治法也不一样,那么中医对于痛风有哪些分类和治法呢?

中医对痛风的辨证施治

从中医角度分析,痛风的主要病机是肝肾不足,脾胃损伤,痰瘀互阻。治疗当健脾和胃,滋补肝肾以治本,清肾泻火,化痰泄浊,化瘀通络以治标,标本兼治,灵活加减。

湿热血瘀型

临床表现:痛风性关节炎发作期,关节红肿疼痛,皮肤发红发热、组织肿胀,全身发热,小便黄赤,大便干结,舌尖红、苔黄厚,脉数而有力。

治则:清热祛湿、化瘀通络。

方药:祛痹痛风饮加减。

药物组成:柴胡12克,黄芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果榄12克,木贼15克,大黄9克,两头尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。

加减运用:血瘀明显时,去金果榄、黄芩,加白芍、桃仁、刘寄奴等。

有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。

湿热明显时加生石膏,重用大黄。

气滞血瘀型

临床表现:痛风性关节炎慢性迁延期,关节发紫发暗,疼痛肿胀减轻,组织发硬加重,舌质紫暗,脉弦数。

治则:活血化瘀通络。

方药:祛痹痛风饮加减。

药物组成:柴胡12克,黄芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果榄12克,木贼15克,大黄9克,两头尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。

加减运用:血瘀明显时去金果榄、黄芩,加茜草、泽兰、桃仁。

有痛风结石时加陈皮、蛤蛎、浙贝母等软坚散结之品。

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