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脚后跟的骨刺多走路能磨掉吗?

袁锋 2017-03-21 08:56:45

脚后跟的骨刺多走路能磨掉吗?

上海市东方医院袁锋微博/分答/来问:骨科袁锋

老王是一个退休工人,半年前开始他的脚后跟开始疼痛。而且尤其每天早上起来,脚后跟非常疼痛,落地以后走几分钟路就发现脚后跟疼痛有所减轻,他听小区的人说,这就是脚后跟的骨刺,需要靠多走路,才能把脚后跟骨刺磨掉。老王是个聪明人,马上联想到自己早上刚起来的时候,脚后跟非常疼痛,而走了几步路,发现脚后跟疼痛缓解,那说明应该是骨刺有点磨掉了。于是他更加相信这个原理。就这样,他一直坚持了半年,每天坚持走两个小时路。直到近期发现脚后跟疼痛不但没有缓解,而且越来越严重,到我门诊的时候,他是瘸着腿过来的,因为实在脚后跟无法下地了。

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其实老王得的毛病叫跟痛症。是由很多种慢性的原因引起的脚后跟疼痛。主要跟劳损和退化有一定的关系。常见的原因有:(1)足跟纤维脂肪垫炎;(2)蹠筋膜炎;(3)跟骨骨刺。等等。跟痛症有一种情况,早上起来疼痛加重,适当走走路反而疼痛减轻。所以社会上确实有这种说法,多走路能够磨掉脚后跟的骨刺。那么多走路是不是真的能磨掉脚后跟的骨刺呢?

这里先讲一下骨刺形成的原因,用通俗的话来讲,骨刺就是由于种种原因,比如说疲劳或者走路过多或者运动过多导致局部的软骨损伤或者破坏,而机体为了代偿这种破坏,开始促进骨头的修补硬化和增生,一般的骨刺不会引起明显疼痛,引起疼痛的原因是因为表面的软骨磨损引起软骨下骨的外露,而软骨下骨由于神经支配非常丰富,所以一旦压迫引起疼痛,炎性因子浸润引起疼痛的进一步加重。而走路不但不能把骨刺消掉,反而会引起局部炎症反应的加重,反而会加重疼痛。

骨刺一旦形成,是无法消除的。所以市面上很多吃骨刺的药物,其实主要机理就是,减缓骨刺的发展,而已经长出来的骨刺,它是无法消除的。所以幻想靠吃药,靠走路把骨刺消掉,这种想法是错误的。

这里讲一下临床上跟痛症的治疗方法:

首先是要休息制动,尽量少负重走路;

第二,可以口服非甾体的药物;

第三,可以局部痛点封闭;

第四,可以外敷,活血通络的中草药;

第五,以上治疗如无明显效果,可以考虑手术。

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