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不吃白米饭、进食障碍及其他

王兴国 2017-03-06 09:15:26

专业人员做久了,难免会有一点想当然“这些常识你们都懂”;依据膳食指南做营养科普久了,难免会把它视为“金标准”。然而,现实情况往往出人意料,那些常识很多人可能并不晓得,个体咨询常常情况特殊不能完全遵照膳食指南。

不吃白米饭、进食障碍及其他

营养门诊接待咨询者,14岁男生,初二,身高1.68米,体重70斤(35公斤),从小一直瘦,最近一两年只长身高不长体重,进食较差(心理科诊断进食障碍,但他他没有体重持续降低的过程,而且运动、学习等都还算OK),排便正常,消化吸收尚可,体检没有发现贫血、消化道疾病、内分泌疾病等。

他自己主动要求来我门诊咨询(妈妈陪同),说是我微博粉丝(又是这样.....),并且像我一样不吃白米饭、白馒头等精制谷物,然而,然而,让我始料不及的是,如果哪一餐(在学校、在外面、在爷爷奶奶家经常发生)没有粗杂粮,只有白米饭/白馒头等的话,他就不吃饭了!不仅不吃主食,连肉蛋类、蔬菜等都一概不吃了!!没有粗杂粮就拒绝吃任何食物.....我快速地检讨了一下自己的科普,我经常说自己不吃白米饭、白馒头等精制谷物,难道真的会让人理解成见到它们就绝食一餐?或者没有粗杂粮就啥也不要吃了?又或者中午白米饭+晚上粗粮饭≠粗细搭配?

或许他只是以此作为不进食的理由,要知道进食障碍者总有各种各样不进食的理由。我跟他在偶像与粉丝的和谐氛围中进行了深入交谈(其实主要是我在说),解释了我不吃白米饭、白馒头等精制谷物的真正意图是要主食要粗细搭配。粗细搭配有两种方式,一种是顿顿粗细搭配,另一种是一顿粗一顿细。显然后一种方式更适合他这个上学族。再说,你置营养不良于不顾,死盯粗杂粮,这是闹哪样啊孩子,鱼肉蛋奶蔬菜水果为何都难入法眼?!

咨询30分钟结束,结果未可料,但愿有效果。掩卷感慨,就连吃饭/进食这种最基本的事情,都有各种想不到,遑论其他。一般营养科普无法取代个体饮食咨询。

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