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崴脚后这些情况需到医院就诊

何伟民 2017-02-08 09:40:42

冬天虽然环境温度低,但并不影响运动爱好者的热情,操场上、健身房里都能看到大家打球、跑步的身影。天气寒冷,身体僵硬,如果热身运动做得不够充分,身体运动机能还没达到理想状态,很容易发生崴脚等意外损伤。

通常来说,崴脚是因为踝关节的侧向运动幅度过大,超过关节侧韧带的允许范围而产生的,比如说踩到了不平整的路面上,或打篮球时踩到他人的脚上。正常情况下,除了韧带,踝关节还有肌肉的保护。在走路、跑跳过程中,身体会提前预判脚即将着地,提前收紧小腿的肌肉,缓冲关节受力。但当身体没有意识到,或来不及意识到时就很容易崴脚。崴脚后什么才是正确的处理步骤呢?

停止活动,除去鞋子

脚踝崴了以后,随之而来的是明显的疼痛。此时最重要的是终止活动,找个地方坐下,期间尽量避免使用患足走路、支撑,以避免进一步的损伤。坐下来后,要在固定踝关节的前提下,除去患足的鞋子、袜子。这样做的目的是尽快解除局部压迫,防止肿胀起来以后脱鞋困难。

一、观察踝部,查找有无外伤

接下来,最重要的是观察被崴的脚是否被利器划伤、出血,如果有就要立即处理。对于外伤,首先要冲洗,祛除伤口上的异物和污物,然后用洁净的敷料覆盖伤口。如有出血,则需用力按压止血。崴脚也有可能损伤到途经的神经和血管。朋友们需要仔细观察脚趾末端的颜色是否红润,温度是否温暖,轻轻地运动每个脚趾,检查脚趾的运动功能是否受损。

二、评估踝关节伤情

此时可前后轻轻活动踝关节,感觉是否有明显的活动障碍;看看是否有异常的凸起,轻轻的按压局部皮肤,感觉是否有明显的压痛点。如果有,很大可能存在骨折、骨裂、韧带附着端撕裂的可能性很大。当然,仅凭主观感觉难以确诊,可到医院行X光检查,以明确诊断。对于肿胀、疼痛比较明显的情况,宜避免用力按压患部,可待红肿稍微消退后再做评估。

三、冷敷与热敷

崴脚后数十分钟内,脚踝就进入了明显的肿胀阶段。在受伤48小时内应采取冷敷的办法,缓解肿胀的发展,可采用清凉水湿润的毛巾、冰袋、冰镇饮料等敷于肿胀处。但需特别注意的是,温度过低的物品不宜直接接触皮肤,以免冻伤。可用洁净的毛巾包裹后敷在局部。待48小时后,肿胀已经不再发展了,此时的目的是促进血液循环,加速肿胀消散。可以使用温热水湿润的毛巾热敷脚踝,也可涂一些跌打损伤油、活络油等。

四、制动与锻炼

在受伤的最初,踝关节要保持严格制动,因为着力、走路、活动将加剧肿胀和疼痛,甚至不必要的损伤。制动时,患足可适当抬高。比如说睡觉时在脚下垫一个垫子,以促进局部消肿。受伤几天后,当感觉脚踝肿胀开始消退,疼痛有所缓解时,可以在双手的辅助下轻微的活动踝关节。但也要避免负重、着力支撑和走路。锻炼的强度要逐步增加,以主观耐受程度为准,切不可操之过急。

需要就医的情况

1.有较大、较深的皮肤伤口,特别是血流不止。

2.脚趾冰凉,颜色苍白,感觉异常甚至运动障碍。

3.外观上踝关节存在畸形。

4.有明显的压痛点,甚至可以摸到皮下条索状物体。

5.肿胀经久不消退,或消退后踝关节的活动都受限,或活动时尚有明显的刺痛感。

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