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辨证灭火降糖魔系列专家访谈——1(1)

赵进喜 2016-10-18 09:06:06

辨证“灭火”降糖魔——2清泄结热降糖魔

主持人:中医药治疗糖尿病很优势,妙就妙在个体化治疗,具体情况具体分析。针对不同的火情,采用不同的灭火手段。今天请赵教授具体谈谈如何分情况灭火?

辨证灭火降糖魔系列专家访谈——1

北京中医药大学东直门医院赵进喜教授:今天针对最常见的胃肠结热这种火情,谈谈辨证论治与饮食药膳等生活方式干预。

谈谈糖尿病胃肠结热证的表现(略)。

主持人:什么样的人容易出现胃肠结热证呢?

专家:有三种情况。阳明体质之人,包括阳明甲型、阳明乙型体质之人,都容易发生糖尿病。

阳明甲型体质之人,不确切的说法,可以称为阳明胃热体质之人。这类体质,平素身体壮实,体形丰满或肥胖,体力好,精力充沛,食欲旺盛,属于能吃、能睡、能干的那一类人,即关羽一样的人,多见于成功人士,实权派或财富人物。这类人胃热比较盛,工作努力,或过嗜醇酒厚味、高热量饮食,就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等,进一步伤阴耗气,即可引发糖尿病。临常常表现为口渴引饮,消谷善饥,烦热,大便干结,或大便粘滞不爽,舌质红,苔黄干或黄腻,脉滑数有力。治当清泄结热,或清化湿热。

阳明乙型体质之人,不确切的说法,可以称为阳明胃热阴虚体质之人。这类体质,较之阳明体质甲型患者,平素体格稍弱,体形可以稍偏瘦,一般说体力稍差,精力充沛,食欲好,有大便干倾向。总体是怕热。由于胃阳比较亢盛,阴相对就可能偏虚,所以可见咽干口渴,心烦失眠倾向。这类人,容易患习惯性便秘等病。如果过嗜甘肥醇酒,煎炸烧烤之类,积热日久,就常见阴虚胃肠结热证。临床常表现为为咽干,口渴引饮,消谷善饥,五心烦热,睡眠差,腰膝酸软,大便干结,舌质红,苔黄干或薄黄,脉细或细滑数。治当清泄结热,滋阴增液。

主持人:有什么中药与中成药可以吃吗?

赵进喜教授:阳明甲型中成药:新清宁片,每次3-5片,每日1-3次。或用三黄片、功劳去火片等。功能:清热、泻火、通便。

汤药:可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。应该注意在医生指导下辨证用药。

阳明乙型中成药:可用麻仁润肠丸,每次1丸,每日两次。功能:清热泻火、润肠通便。

汤药处方:可用增液汤、增液承气汤、麻子仁丸等化裁。应该在医生指导下辨证用药。山西糖尿病患者中药治疗验案就很说明问题。

主持人:这类人还有什么好的治疗手段?

赵进喜教授:针灸:针刺取穴,如合谷、足三里、支沟、天枢、脾俞、胰俞、胃俞、大肠俞等,或针刺,或点按,或揉按等穴。功能:调理脾胃,宽肠通便。其中,胰俞穴,又称“胃管下俞”,位于第八、九胸椎棘突之间,旁开1.5寸。主治:消渴病、咽喉干燥、腹痛呕逆、肋间神经痛等。一般要求斜刺,深0.3--0.5寸。今常用治糖尿病及其并发症。

附图:胰俞穴

腹部按摩:左右两手相叠,顺时针、逆时针,各按摩36圈,每日两次。晨起排便前,可以将双手相叠,从右上腹到左上腹,从左上腹,到左下腹,顺结肠走向推揉。能促进胃肠蠕动,有利于大便排出。

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