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全国20余省同步落地国家医保目录 政策红利普惠肺癌患者

2017-09-01 10:10:32    中华网好医生频道  参与评论()人

继今年2月份我国国家基本医保目录进行第4次调整,以及7月份人社部首次国家医保药品谈判准入结果公布之后,国家基本医保目录在各省落地进展情况成为备受公众瞩目和期待的焦点。据悉,目前北京、浙江、安徽、江苏、湖北、湖南、吉林、新疆、重庆、辽宁、内蒙古、宁夏等20多个省市人社部门公布,9月1日起同步落实国家新医保目录。由此,这些地区率先完成省(市)级医保目录调整并与国家医保目录衔接。

据统计,在2017新版国家基本医保目录中,重点纳入肿瘤、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病常用药品,肿瘤药物占20余种,涉及肺癌、胃癌等常见肿瘤。其中,一代ERFR-TKI肺癌靶向药物被全面纳入医保目录,与传统的化疗相比,EGFR基因突变的肺癌患者使用靶向药物治疗的有效率显著提高,中位生存期延长至2年以上,有的患者还可以获得更长的生存。由此可见,国家对于改善肺癌--这一中国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,预后和五年生存期的决心。随着国家医保目录在各省落地的逐步推进,新政策的"红利"将普惠全国的肺癌患者。

花费更少疗效更好靶向药物治疗为患者提供更有效治疗

此次被纳入国家医保目录的一代肺癌靶向药物,主要是针对表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌患者。EGFR是非小细胞肺癌的"高频"驱动基因,在我国肺腺癌患者中,突变率可达50%。然而,作为晚期肺癌治疗重要治疗手段之一,过去靶向治疗由于治疗费用较高、未纳入医保等原因,很多肺癌患者不得不选择化疗维持。

"晚期肺癌的传统一线治疗以化疗为主,但患者的平均缓解率仅为35%,生存期仅8-10月,大部分的患者生存期不超过1年。化疗方案常伴有明显的毒副作用,例如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等,患者需要住院接受静脉注射,严重影响患者的生活质量,增加公共医疗负担。"上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授介绍说。

而与传统化疗相比,肺癌靶向治疗对肿瘤的抑制效果更好,能够显著延长肿瘤的复发时间。研究显示,使用吉非替尼治疗EGFR阳性突变非小细胞肺癌,患者的生存时间延长了一年。患者可以在家自行口服治疗,免去住院治疗的麻烦,且安全性好,毒副作用更低,可显著减少化疗产生的毒副作用,如脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等,患者生活质量更高。目前EGFR-TKI靶向药物已成为国内外各类临床指南推荐的EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线标准治疗。

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