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第 17 期

一张表教你自测是否阳痿

2016-09-23 09:07:09    中华网好医生频道  参与评论()人

男科都看啥病?

几分钟算早泄?

什么样算阳痿

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一张表教你自测是否阳痿

今天带来第四讲:《什么程度算阳痿?》

指导专家:北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科中心副主任医师贺利军

中华网好医生频道:什么程度算阳痿?

贺利军:阳痿指的是不能达到或维持足够的阴茎勃起,以进行满意的性交。在临床上,一般称作勃起功能障碍。

中华网好医生频道:如果需要诊断是不是阳痿,要做哪些检查?

贺利军:临床诊断主要靠病人的主诉,询问精神心理、生活方式状态;询问有无心血管病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等;有无长期服药等等影响勃起的因素。

一张表教你自测是否阳痿

进行精神心理、体格检查;还有检查包括外周血管检查,神经系统检查;实验室检查包括血糖、尿糖、血脂、生殖激素检测;还有硬度测试;阴茎血流检测;阴茎电生理检测等帮助诊断。

判断阳痿的程度主要依靠一个称之为“国际勃起功能指数-5”诊断问卷进行测评。

一张表教你自测是否阳痿

中华网好医生频道:阳痿是怎么引起的?病因有哪些?

贺利军:勃起功能障碍的发病原因复杂,年轻患者心理因素居多,中老年患者器质性原因多见。

1、心理因素:心理创伤对有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有:

(1)缺乏或错误的性教育,如对手淫、遗精的自责与恐惧,视性行为是肮脏、下流行为等。

(2)幼年时受性掻扰的精神创伤;

(3)初始性交失败经历;

(4)夫妻双方关系不协调;

(5)社会人际关系过度紧张;

(6)性交场合不适当;

(7)惧怕怀孕及染病等;

(8)长期焦虑情绪出现勃起功能障碍。

2、器质性因素:患者心血管疾病(冠心病、高血压)、呼吸系统疾病(肺气肿、肺功能不全)、内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺疾病)、神经精神系统疾病(脊椎型、颞叶病变、抑郁症)、血液及肝肾疾病和阴茎病变(尿道下裂、静脉漏、海绵体硬结)等是发生阳萎的危险因素。

脊髓、骨盆、尿道创伤手术、药物影响(镇静、抗焦虑、降压、激素类药物等)以及吸烟、酗酒、吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍。

中华网好医生频道:在临床中,阳痿的主要治疗方法有哪些?

贺利军:

1、性心理治疗

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。

2、药物治疗

口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。

口服药物PDE5抑制剂,大家可能听说过如西地那非(伟哥)、他达拉非、伐地那非等。该类药物是目前治疗ED的首选药物。

激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后,可提高性欲、改善勃起功能。

3、真空缩窄装置(VCD)

真空缩窄装置(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障碍,是治疗ED的二线方法。

使用方法也较为简单,直接将适当大小的真空筒套在阴茎上,使用真空泵抽出真空筒内一部分空气,产生负压,使血液流向阴茎导致勃起,当硬度达到需求后,拿掉真空筒,将缩窄环套在阴茎根部,即可完成性生活。

4、海绵体注射疗法(ICI)

海绵体内药物注射是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内,使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等,该法效果明显、起效速度快。随着口服药物的广泛使用,由于该法属于有创性操作,有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用,在临床上的应用越来越少。

5.外科治疗

外科手术治疗勃起功能障碍逐渐减少,但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决,一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。

下期预告:如何预防前列腺炎?

专家简介:

一张表教你自测是否阳痿

贺利军,副主任医师

1996年毕业于中南大学湘雅医学院,获学士学位;2005年获北京大学医学部医学硕士学位;1996年开始在北京大学首钢医院泌尿外科工作。

主持和参与国家、市及区级多项科研项目,与中国计划生育协会合作,主持“出租车司机姓与生殖健康调查国际项目”;参与北京市人口和计划生育委员会编写《男性生殖健康手册》;与北京市石景山区计生委合作,主持“石景山区中年男性生殖健康调查及干预研究”项目。在《中华男科学杂志》、《中华医学杂志》、《北京大学学报(医学版)》和《现代泌尿外科杂志》发表多篇论文。

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