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便秘药有个金字塔

2017-05-24 09:09:13    人民网―生命时报  参与评论()人

受访专家

甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪

北京医院药学部副主任药师张碧华

中国人民解放军陆军总医院消化内科副主任医师范如英

编者的话:久坐、大鱼大肉、缺乏运动,让便秘成了现代人的流行病。许多人常不问病因就随便使用泻药,图一时之“快”。还有的人为了减肥,长期依赖泻药清肠刮油,结果用量越来越大,便秘也越来越重。泻药其实有一个金字塔分级,每层都有适用范围,越往上刺激性越大,用对了才能事半功倍。

塔底

刺激性最小用于功能性便秘

代表药物

益生菌制剂、蜂蜜、阿胶等

北京医院药学部副主任药师张碧华指出,益生菌和益生元可辅助调节肠道菌群。益生菌是一种微生物,能维持肠道菌群平衡。药品级的益生菌制剂,如乳酸杆菌、双歧杆菌等,可缓解肠炎和腹泻。作为一种膳食纤维补充剂,益生元可激活益生菌,调理肠道机能。

张碧华提醒,活动较少、饮食和作息不良等引起的功能性便秘者,可先调整日常饮食,少吃肉类,多吃新鲜果蔬(特别是叶菜类、薯类、苹果、香蕉、芒果等),每天喝1.5~2升水。若收效甚微,再在医生指导下使用益生菌、膳食纤维制剂等。益生菌制剂宜晚饭后温水送服,不得与抗酸药、抗菌药及蒙脱石散等药物联用。

甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪说,肠道菌群失调引起的便秘,还可食用蜂蜜、芝麻、阿胶等,它们既可通便,又属药食同源,较为安全。晨起空腹喝一杯温蜂蜜水,或将芝麻炒熟后,每天吃30克。▲

第二层

容积性泻药适于轻度便秘

代表药物

欧车前、润肠通便丸等

“每周排便少于3次,粪便干硬或排便费时费力,需用手辅助。”中国人民解放军陆军总医院消化内科副主任医师范如英指出,若这种症状持续至少6个月,排除器质性病变后,应使用药物治疗。

容积性泻药作用较温和,是轻度便秘患者(排便不畅,通过饮食调整、短时用药,可恢复正常排便)的首选,包括欧车前、聚卡波非钙等。范如英说,这类药物有亲水性,在肠道内吸水膨胀后,会增加粪便体积,从而有助通便。服用时需增加饮水量,如服用欧车前时需保证200毫升的饮水量。此类药物长期服用会有药物依赖,不适合肠道动力不足的患者。

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